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【内科常见疾病健康宣教】之医患同行·健康华夏

文章来源:铜仁华夏医院 发布日期:2019-09-20

 

 

一、心律失常病人的健康指导 
1、适当限制活动,以不出现症状为宜,若出现头昏、心慌、呼吸困 难等症状时,应绝对卧床休息。根据病情缓解程度逐渐增加活动量,不能操之过急。
2、饮食宜少量多餐,进低盐、低热量、高维生素、不产气食物。
3、 保持大便通畅,勿用力大便,必要时应用缓泻剂。
4、患者脉搏较原来突然增加或减少 20 /分,或快于 110 /分,或 慢于 60 /分,应立即向医务人员反映,以便及时处理。 
5、发生阵发性心动过速,且无器质性心脏病者,可用下列方法来减 慢心率。屏住气后,用力呼吸,刺激咽喉部引起呕吐,或压迫一侧眼 球 1030 秒或以同样的时间压迫一侧颈动脉窦等机械方法,可刺激 迷走神经,使心率减慢。 
6、根据病情可接受心电监测,心脏直流电复律,人工心脏起搏器术。
 

 
二、冠心病健康教育 
1、注意休息,合理安排活动。
2、饮食宜低脂、低盐、低热量、易消化食物,少量多餐,避免过饱。 
 

 
3、提高自我照顾和保健能力,避免诱发因素如受凉、饱餐、过度活动 及情绪激动等。 
4、禁烟酒及刺激性食物。 
5、注意调节生活。 
6、治疗和控制与该病相关的疾病如高血压、糖尿病、高血脂。
心绞痛发作时的处理
1、心绞痛发作时立即停止活动,严重者需半卧位,绝对安静休息, 并含服硝酸酯类药物,保持良好的心理状态,消除恐惧、紧张、悲观等心理。 

2、保持环境安静,限制探视。 
3、按医嘱服药,平时随身携带保健药以备急用,消心痛、速效救心 丸、硝酸甘油等立即舌下含服,以缓解发作,然后到医院就诊观察。 
4、硝酸甘油药或消心痛片保存在避光玻璃瓶内,并注意定期更换, 以免失效。 
5、随身携带健康卡,定期随访复诊。
 
 

三、高血压的防治 

1、生活有规律、劳逸结合,避免过度劳累。

2、保持情绪稳定,避免到人多拥挤的场所。 

3、居住房间保持合适的温湿度,并经常通风换气。 

4、进低脂、低盐、低胆固醇食物,少吃肥肉动物内脏,多吃含维生素及纤维素丰富的食物,保持大便通畅。

5肥胖者需控制体重,限制进食量和总热量。

6、戒烟,少量饮酒。适当的体育锻炼,如:气功、太极拳、散步、体操等。

 

 

7、常规定期服药,定期复查。培养积极开朗的性格。解除思想顾虑。高血压为可防止的疾病,正确树立治疗疾病的信心。

健康教育效果评价:

1、高血压的诊断标准是≥140/90mmHg

2、高血压病人每日食盐应小于 6 克。

3、高血压病人的注意事项包括以下几点:

(一)合理膳食

(二)适量运动

(三)戒烟限酒

(四)心理平衡

(五)自我管理

(六)按时就医。

高血压病健康教育

1、生活有规律,劳逸结合,避免过度劳累。

2、保持情绪稳定,避免紧张焦虑心理。

3、进食低脂、低盐、低胆固醇食物,少吃肥肉、动物内脏等高胆固醇 食物。多吃富含维生素及纤维素的食物,保持大便的通畅。

 

 

4、肥胖者控制体重,限制进食量和热量。
5、戒烟,适量饮酒。
6、进行适当的体育锻炼。
7、坚持长期正规服药,定期复查。
 
四、癫痫健康教育 
1、心理:保持情绪稳定、乐观,清除紧张、恐惧、不安等不良情绪。 
2、抗癫痫药物连续服用数年,停药或换药应在医生指导下进行。
3、癫痫大发作时的护理指导:立即让病人就地平卧,解开衣领、衣扣、裤带,头侧一边,保持呼吸道通畅;将毛巾、手帕、缠纱布的压舌板,筷子或卷起 的衣角置入病人口腔一侧上下臼齿之间,防止咬伤舌头和颊部;不要用力按压病 人的肢体,防骨折、脱臼。
4、避免癫痫的诱发因素如醉酒、劳累、睡眠不足、过饥过饱、感冒、月经 来潮和妊娠等均可诱发癫痫发作。
 

  

 

5、避免一些危险性的工作,勿从事高空或水上作业及驾驶等工作,避免游泳,随身携带诊疗卡。 
6、定期门诊复诊。
 

 

 
五、肺炎健康教育
1、注意锻炼身体,尤其要加强耐寒锻炼。
2、增加营养摄入,进高蛋白、高维生素、矿质丰富的食物,保证充足的休息时间,以增加机体对感染的抵抗能力。
 

 
 
3对老年人及慢性疾病人尤其要注意,天气变化时随时增减衣服,避免淋雨、受寒、过劳、酗酒等诱发因素,预防上呼吸道感染。
4、卧床休息,增加饮水量。 
5、正确留取痰标本,从肺的深部咳出痰液,不要混入唾液、漱口水、 鼻涕或其他物质。
 
六、慢性支气管炎健康教育 
1、冬春季注意保暖,预防感冒,适当参加体育锻炼。 
2、化工、厂矿单位工作时,应注意个人保护。 
3、居住环境要保持空气流通,经常晒被褥、枕头等。
 

 

4、合理饮食,加强营养,增强抗病能力,戒烟和避免被动吸烟。 
5、积极治疗鼻窦炎、扁桃体炎等,对防止本病具有重要意义。6、年老体弱者,不要到人员密集,空气污浊的场所。 
七、支气管哮喘健康教育 
1、避免哮喘的诱发因素:如情绪紧张,气温突变,呼吸道感染,尘埃飞扬、煤气、油烟、室内花草、地毯、油漆;家庭中饲养的猫、狗、鸟类、某些药物、食品等均应尽力避免。
2、注意哮喘发作前的先兆症状,如咳嗽、胸闷、喉痒等。
3、哮喘发作时,应坐或半卧位,缓解期注意休息,避免过度疲劳,保证充足睡眠。
4、增强体质,适当锻炼,如医疗体操、太极拳、气功和文娱活动。

 

5、摄取营养丰富清洁饮食,避免暴饮暴食和易诱发哮喘食物,如牛奶、 鱼虾、胡椒、生姜等,鼓励病人多饮水。 

八、支气管扩张健康教育

1、注意保暖,防止受凉。 

2、及时清除上呼吸道慢性病灶,减少刺激性气体吸入,吸烟者戒烟。 

3、注意口腔卫生,保持口腔清洁。

 

 

4、应鼓励和指导其进行适当的呼吸运动锻炼,促进呼吸功能的改善。 

5、生活起居有规律,注意劳逸结合,保证适当休息,防止情绪激动和过度活动而导致咯血的发生和加重。

6、由于反复感染,大量排痰和经常咯血,体能消耗较大,应摄入高热量、高蛋白及含维生素、矿物质丰富的食物。 

7、大咯血时取头低足高位,将头偏向一侧,防止窒息或误吸,迅速清除口腔鼻腔血凝块,将血吐出。不要过度紧张,咯血时不要屏气,及时就诊。 
九、慢性阻塞性肺部疾病健康教育 
1、注意冷暖天气变化,防止受凉。 
2、改善大气污染,呼吸新鲜空气。 
3、戒烟。 
4、在缓解期进行康复治疗,如气功、太极拳、散步等,学会噘嘴呼吸的技巧,用鼻吸气,嘴呼气,呼气时间为吸气的 2 倍。5、饮食宜清淡易消化,避免过饱,适当增加维生素、蛋白质摄入,避免粗、硬、辛辣刺激性食物。 
6、学会自我观察反应,如痰多、体温变化、胸闷加重等应及时就医。 
7、有条件者,每天间歇吸氧,氧流量为 2-3L/min
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的健康宣教 
1.保持室内空气新鲜,定时开窗通风,室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等;避免烟雾、粉尘刺激,吸烟者劝其戒烟;在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。室温保持在 16-18 度。湿度 60%
2.注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱口。有轻度口腔感染时,可用生理盐水或朵 贝氏液于饭后、睡前漱口。 
3.痰多者,尽量将痰液咳出;适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液,老年、体 弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽;先进行 5-6 次深呼吸,吸气后屏气片刻,然后进行咳嗽,这样使分泌物从远端移至大气道, 使其易于咳出。2-4 小时进行 1 次。或者使用胸部叩击法:叩击胸部各肺叶, 反复叩击 1-3 分钟。 
 

 

4.保证充足的睡眠,以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力,如散步、慢跑等,以不感到疲劳为宜,避免过劳而引起呼吸困难。缓解期 加强呼吸锻炼,如腹式锻炼,每日进行数次,每次 10-20 分钟,长期坚持,一般 2-3 个月后可改善通气功能。 
5.出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时就诊。 
6饮食:加强营养,多食肉、蛋、蔬菜、水果,多饮水,忌辛辣刺激性食物如 辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、 肥肉等
 
十、胃炎健康教育 
1、生活有规律,保持良好心态,合理安排工作和休息时间,保证充足睡眠, 避免过度劳累。
 

 

2、养成良好的饮食习惯,细嚼慢咽,避免摄入过热、过冷、过于粗糙和辛辣刺激性食物,戒烟酒。 
3、遵医嘱按时服药,注意不良反应。 
(1)抑制胃酸分泌药物:如雷尼替丁、泰胃美、洛赛克等。洛赛克应在早晨空腹服;雷尼替丁在饭后 1 小时服;泰胃美睡前服。
(2)保护胃粘膜药:如硫糖铝、胃达喜、施维舒等。硫糖铝应在饭前半小时嚼碎后服,可能会引起便秘,胃达喜在饭后2 小时嚼碎后服,施维舒应在饭后半小时服。 
(3)消灭幽门螺杆菌药;如灭滴灵、青霉素、痢特灵等。灭滴灵可能会引起胃部不适、恶心等;青霉素会有过敏反应。 
 

十一、急性胰腺炎健康教育

1、急性期禁食、禁水。胃肠减压者。

2、药物:(1)抑制或减少胰腺分泌物药:如洛赛克、施他宁、善宁、雷尼替丁、 泰胃美等。:(2)解痉止痛药:如阿托品、654-2 等,这类药用后可能有口干、面红等不适。(3)抗炎、消炎药:如青霉素类,头孢菌素类、灭滴灵、环丙沙 星等。上述药物可引起胃部不适,恶心、呕吐等反应,青霉素类防止过敏反应。

3、急性发作期后:进无脂流质。禁吃肉汤、牛奶、豆浆等含脂食物。痊愈后,相当长时间禁吃脂肪类食物和刺激性食物,绝对禁止饮酒,后期可逐渐予以蛋白质,低脂食物。

4、避免诱因积极治疗病因。 

 

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十二、脑出血的健康宣教
1、饮食:宜高蛋白、高维生素、高热量、低脂、清淡的食物。戒烟酒,多吃新鲜的蔬菜、水果,不宜过饱。增加水分的摄入,保持每天在1500-2000 毫升。清 晨起床后空腹喝一杯温开水或淡盐水、蜂蜜水。 
2、多食胆固醇低的食物,如豆制品、牛奶、淡水鱼。不宜吃高脂食物,如动物内脏、鱼子、肥肉。不吃油炸食物。 
3、限制钠盐的摄入每天少于3 克,以免引起高血压、加重脑水肿。 

4、肥胖者应运动减肥,减少热量摄入,忌食纯糖。 
5、患者应保持安静,充分的休息,避免劳累。 
6、卧床痰多者应经常更换体位,翻身时注意保护头部。动作轻柔,以免加重脑出血。 
7、瘫痪肢体用热水袋的温度小于 50 度。并且外包毛巾,防止烫伤。 
8、眼睛不能闭合者,涂四环素眼膏,并盖湿纱布保护角膜,防止角膜溃疡。 
9、保持室内通风,空气的新鲜。 
10、生活有规律,适当的体育活动,增加身体的抵抗力,生活劳逸结合。 

11、保持良好情绪,避免精神紧张、焦虑、急躁等不良情绪。12、遵医嘱用药,勿擅自停药或更换,尤其是降压药。 

13定时复诊,如突然出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适应及时就诊。

14、 按计划进行康复训练,做好主动和被动运动。

 

 

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十三、脑梗塞的健康宣教

1、饮食:低脂、低胆固醇、低盐(高血压)、适量的碳水化合物、丰富维生素。 

2、饮食有规律,不宜暴饮暴食或过度饥饿,控制总热量。多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜的蔬菜、水果、含碘的食物、少食肥肉、猪油、奶油、蛋羹、带鱼、 动物内脏、糖果、甜食等。忌食辛辣刺激性食物。戒烟酒。 

3、适当饮茶,因为茶中富含各种微量元素可增加血管的热韧性,改善血循环。 

4、预防肢体肿胀方法:加强肢体的运动和按摩。坐位时要用支架或其他支持物,应将手臂抬高或放于椅子扶手上。卧位时,患者的下肢抬高 10-20 厘米,以减少肿胀。 

5、保持肢体的功能位,防止足下垂。 

6、按摩指导:用手揉拿、捏揉、揉按等方法按摩。每次 20-30分钟,每日2-3次,15天一个疗程。

 

 

7、保持居室的通风,空气的新鲜。 

8、注意生活有规律,按时作息,避免劳累。 

9、卧床者要做到每2小时翻身、拍背。保持皮肤的清洁、干燥。 

10、保持乐观及良好的情绪。

11、适当进行体育活动,加强瘫痪肢体的功能锻炼。 

12、定期复查血压、血糖、血脂。并教会患者学会自测血压的方法。 

13、定期复诊,如血压突然改变,升高或降低、肢体无力加重、手指麻木乏力、短暂失语、说话困难、眩晕、步态不稳等情况,应及时就诊。 

 
 
 

十四、糖尿病的健康宣教
• 正常空腹血糖波动在 60-110mg/dl 4.4-6.1mmol/L 之间。餐后2小时血糖不 超过140mg/dl 7.8mmol/L 之间。 什么是糖尿病?

糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作用不足引起的以高血糖为特征的代谢 性疾病。慢性高血糖导致脏器,尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能 不全和衰竭。 
糖尿病患病率升高的原因:人口老龄化、活动少、肥胖人增多、高热量饮食。 
糖尿病的分型:1 型、2 型、妊振糖尿病。
糖尿病的诊断标准:1、有糖尿病症状,并且随机(餐后任何时间)血浆葡萄糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dl);或者 2、空腹≥7.0 mmol/L(126mg/dl);或者 3OGTT2 小时的血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
糖尿病的症状:多饮、多食、多尿、体重减轻。 
糖尿病的急性并发症:糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、低血糖。 
糖尿病的慢性的并发症:冠心病、脑血管病变、周围大血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。
糖尿病的综合治疗:饮食控制、运动治疗、合理用药、自我监测、患者教育。 
营养治疗目的:
1、合理的饮食、控制血脂和血糖、理想体重、减少急、慢性并发症的发生。

2、烹调的方法:蒸、焖、拌、煮、炖。 
3、一日多餐如何分配饭量:早 1/5、中 2/5、晚 2/5 
4、制订你的饮食计划:根据你的糖尿病管理计划、饮食、生活习惯来设计 血糖、血脂和体重接近目标值,说明饮食计划是有效的。
5、控制你的总热量:成人每天总热量=标准体重*每天每公斤理想体重所需要的热能。
6、什么是食品交换法?食品交换法:将食物按照所提供的营养素分为四大组,八小类。90 千卡/份作为一个食物交换单位。
目的:做到膳食平衡,食物多样化,控制总热量。 
7、糖尿病患者应该怎么吃?吃多种碳水化合物、少吃脂肪、少吃糖类、多吃纤维类。注意:吃太多食物,即使是健康食品也可以使你的血糖上升。 
8、如何安排就餐时间?少量多餐、定时定餐。应用胰岛素的患者最好一日5-6餐,有效预防低血糖的发生。 
9、糖尿病应怎样吃水果?可以吃:糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以适量吃水果
吃多少:200 克,选择含糖量低的
怎么吃:扣减 25 克主食,也就是用一个水果与半两主食交换,在两餐之间吃。
运动治疗:
1、规律运动的益处:增强胰岛素的敏感性、降低血糖、降低体重,降血脂、缓解轻、中度高血压,促进血循环,改善心-肺功能,预防骨质疏松。 
2、什么人适合运动?2型糖尿病特别是肥胖患者。血糖在16.7 以下。1型糖尿病稳定期。轻度合并症,可选小运动量。 
3、什么人不适宜运动?急性感染、严重合并症、控制不好的1 型糖尿病、有低血糖危险者。 
4、运动前准备:运动前到医院做身体检查。要于医生共同讨论目前的病情是否适合运动。确定运动量。选择合脚的运动鞋和棉袜。选择平整的场地,防止意外。 

5、运动强度的确定:每周至少三次以上。每次运动不少于 20-30 分钟,不超过一小时,运动强度:心率不超过 170-年龄。 6、运动强度的确定:运动量适宜:稍乏力、微汗、有运动欲望。
运动量不足:无运动感觉。 
运动量过大:乏力、大汗淋漓、再无运动欲望。 
有并发症时,根据病情在医生指导下酌情运动。 
药物治疗:口服降糖药:磺脲类:促进自身胰岛素释放。 
双胍类:增加外周组织对糖的摄取和利用,抑制肝脏向血液中释放葡萄糖。 
a-糖苷酶抑制剂:延缓淀粉类吸收。
噻唑烷二酮类,胰岛素增敏剂:提高靶细胞对胰岛素的敏感性。 胰岛素种类:短效、中效、预混。 
胰岛素治疗的适应症:1 型:终身应用。 
2 型:口服降糖药继发失效者。 
合并急、慢性并发症者。 
发生酮症酸中毒及高渗非酮昏迷者
孕妇,哺乳期妇女 
意外情况如感染、外伤、手术、心脑血管意外者 
分型不清的消瘦者 胰岛素的储存方式:冷藏2-8度。25度以下室温(28 太)。避免过冷或过热 糖尿病患者的日常保健:每年必做之事:做 1 次全面眼科检查。验2次血脂。检 查 2-3 次尿微量白蛋白。做 1 次全面足部检查。
每天必做之事:血糖的监测。检查足部。遵照饮食、运动计划。保护牙齿和皮肤。 按照医生的指导用药。 
每次就诊必做之事:带上血糖记录簿。每三个月测一次糖化血红蛋白。检查足部、 尿常规。测量血压。
QQ:8000 69619
地址:铜仁市清水桥头
官网:www.trhxyy.com

 
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